Глюкозамин+хондроитина сульфат таблетки 250 мг 90 шт

Остеоартроз I-III стадии.

Внутрь 2-3 раза/сут по схеме.

Дозу устанавливают индивидуально.

◊ Капсулы No0, корпус белого цвета, крышечка синего цвета, непрозрачные; содержимое капсул - смесь порошка и гранул с кристаллическими включениями, белого или белого с желтоватым оттенком цвета; гранулы неправильной формы, разного размера, допускается уплотнение содержимого капсулы по форме капсулы, разрушаемое при надавливании палочкой.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 20 мг, повидон К25 - 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 36 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.
Состав крышки капсулы: краситель азорубин - 0.0821%, краситель пунцовый [Понсо 4R] - 0.0192%, краситель синий патентованный - 0.1314%, краситель бриллиантовый черный - 0.1533%, титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; фенилкетонурия; выраженные нарушения функции почек; беременность, период лактации (грудного вскармливания); возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Склонность к кровотечениям, сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная и/или почечная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, запор или диарея.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, аллергические реакции, обострение бронхиальной астмы.

Прочие: боль в ногах и периферические отеки.

Комбинированное средство, стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Глюкозамина сульфат является одним из компонентов синтеза гиалуроновой кислоты, которая необходима для образования протеогликанов структурного матрикса суставов.

Установлено также, что глюкозамина сульфат защищает суставной хрящ от повреждающего действия некоторых НПВП. Сульфатный ион необходим для синтеза гликозаминогликанов, которые являются эфирами серной кислоты. Прием внутрь экзогенного глюкозамина стимулирует выработку хрящевого матрикса и обеспечивает его неспецифическую защиту. Обладает определенным противовоспалительным действием.

Хондроитина сульфат, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных фрагментов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулируют образование гиалурона, синтез протеогликанов и коллагена II типа, а также защищает матрикс хрящевой ткани от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов. Поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаз, гиалуронидаз), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы этого заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Фармакокинетика

Глюкозамин

Биодоступность при пероральном приеме - 25% (эффект первого прохождения через печень).

Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично - с калом. T1/2 - 68 ч.

Хондроитин сульфат

При приеме внутрь однократно в дозе 800 мг (или 2 раза/сут в дозе 400 мг) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность - 12%. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно.

Кажущийся Vd - около 0.44 мл/г.

Метаболизируется посредством десульфирования.

Выводится с мочой. T1/2 - 310 мин.

Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.

Данная комбинация совместима с НПВС и ГКС.

Имеются ограниченные данные о возможном взаимодействии глюкозамина с варфарином, что может привести к увеличению МНО и риску кровотечения. При одновременном применении следует контролировать показатели свертывания крови.

При появлении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ дозу следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения - отменить препарат.

При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса в рекомендуемой дозе в течение 4 недель следует решить вопрос об уточнении диагноза.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям в возрасте до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.